查房的过程,并未因为周成今天是新来的,就减慢了节奏,或者有所停顿。 只有周成因是初来乍到,对病人的既往情况和现下情况都不熟,只能够根据管床医生的汇报,进行分析,相当于有点走马观花。 虽大概地记住了病人的大致情况,可一些细节性的问题,即便是下级医生作了汇报,但一下子也没办法把所有的细节都一一还原。 因为管床医生是默认为了余秋化等人知道一些细节信息的,自然不会因为周成是初来乍到者,就多汇报点东西。 如果变异因素只有一个的话,那么就是极少数的变异因素去适应大多数的稳定因素。 缺少了对病人病情全局的把控,就算是周成,也是没办法去这么轻易地填补的。 当然,其他的病人,周成是没机会下功夫去了解,可今天要进行手术的两个病人,周成是对它们有很深刻的印象的。因为他特意地多花了十分钟的时间,去看了两个床位的病历本。 看完后,略有些忧心忡忡。 周成初来乍到,虽然下级医生可以不理会,但是薛修德教授,还是很给周成面子的,在他下了手术室后,就让毛雨轩陪着周成,先安排好科室里的事情。 毛雨轩也是差不多弄清楚了现在周成的状态,有些可怜周成道:“小周啊,按照你的说法,那你现在来做这个总住院,并不赚啊。” 毛雨轩一开始还以为周成是空降而来的本院职工,因为有曾院士的关系,所以象征性地做个几个月总住院,然后升主治去了。 他要给周成让路,所以挪开了位置。 可现在回想起来,事情并不是自己想象的这个样子啊,周成都还没工作,那这总住院的工作,相当于就是白做,自己和周成都是血亏。 周成自然是不会告诉毛雨轩自己来的主要目的,这得慢慢渗透,否则会被当作傻子。 “还好吧,主要是曾老想要好好锻炼一下,我也觉得自己目前多需要临床的打磨。” 接着周成就把话题拉回到正题:“轩哥,今天的这两台手术,都不好搞啊。” 周成一边翻着病历,一边说。 首先要进行手术的就是5床,结核病人,病人的下肢皮肤有窦道,窦道有流脓,极为难处理。 窦道流脓是什么概念,那是结核杆菌已经是侵蚀破开了骨髓腔、骨皮质,而且就连骨外的软组织层,都侵蚀出来了一个通道。 然后里面的脓液缓缓地往外渗出。 本来,按照道理,像结核这样的特殊感染病人,绝对都是安排在一个手术间的最后一台,以免加大后一台手术病人感染几率。 但,另外一个8床的情况,比这个5床,还要更加凶险,感染的细菌除了有结核杆菌,还有细菌。相当于是混合性感染,烂透了…… 细菌和结合杆菌,又不是同一个东西。所以就把5床安排到了第一台,8床安排到了第二台。 情况大抵是这个样子。 周成目前会的技能,都是单纯的,写在了教科书上的技能。这些技能肯定是基础,有了这么多I-IV级技能,基本上可以应付所有的骨科疾病了。 特别是在面临教科书一样的骨折或者需要手术的疾病时,这些完美等级的技能,就极具杀伤力的。 可还有一个很关键的问题就是,遇到的病人,可能并不是按照教科书来生病的,这就需要慢慢地去拆解和分析发病的机制。 手术的等级,严格分级只有I-IV级,但是,其实在周成的理解里,一些手术就不该是IV级手术,应该是超IV级,甚至可以被划分成V级手术…… 周成自己的经验有限,即便是在使用模拟器的过程中,也只是根据国家公布的骨科手术分级列表,来进行一一锤炼技能的。 治疗和手术的操作能力,周成是肯定有的,不过,貌似,余秋化教授组上的病人,只是单纯地利用某一个或者两个单纯的手术,是很难进行处理的。 还需要更加详细地分析其发病机制等,才能够达到更好的治疗效果。 毛雨轩笑了笑,问:“小周你之前不是说,你是创伤外科的专业出身吗?以前没见过这样的病人?” 毛雨轩一直都在揣摩周成的来历,最终确定,应该不是魔都九院的传承,有可能是魔都的。可现在看到周成这没见过世面的样子,又好像不是魔都的传承了。 当然,毛雨轩这么问并不是看不起周成的意思,而是。 如果周成之前待着的单位如果与现在的魔都九院是一个平级的话,这样的病人应该不罕见。 全国多少家医院? 就算平均一家医院一年有两个难缠的病人,处理不了的,最后汇聚到魔都、京都、粤省等地后,那就是数以千计甚至是万计数。 华国太大了。 周成和毛雨轩都一致觉得,毛雨轩喊周成周老师或者小周老师,都有点太招摇了,最后绝对就是,毛雨轩叫周成小周,周成叫毛雨轩轩哥。 年轻人的交情,毛雨轩也不喜欢周成叫他老师。 “没怎么见识过,术后单纯感染的病人都少见。”周成倒是无所谓,反正自己年轻,就算是承认了见识短浅,又能怎么样呢? 最多被取笑一下而已,如果什么事情都假装知道,万一被说一句,既然见识多了,那你就不要学习了,那周成还怎么去上手,怎么去取得信任? 毛雨轩就大概明白周成之前的单位,就是只处理自己遇见的单纯骨折和创伤病人就好了那种单位了。 不替别人了难,不解决别人解决过,但解决不了的单位。 也不能说他们的技术不行,而是每个地方的定位不一样。 这也正好说明了,周成之前的单位,因为单纯的骨折