跑销售的。”
“哦,那工作应该很忙吧?熬夜吗?”
“忙啊,也熬夜,哦对了,医生,我最近几天有点要感冒感冒的样子,是不是也跟这个有关啊?”
“有可能。”陈叶点点头,又问,“大小便怎么样?”
患者想了想,“嗯……一般吧,喝水少,去洗手间的次数就少。”
这个生活习惯,陈叶点点头,道:“你这个可能是低颅压综合征,住院吧,得住院完善相关检查之后才能用药做处理。”
患者和丈夫都愣了愣,“……啊?要住院啊?这个病很严重吗?”
陈叶闻言笑了笑,“低颅压综合征是跟你脑脊液体积下降有关的,脑脊液是什么呢,就是在你脑子的脑室及蛛网膜下腔,有一种无色透明的液体,对脑和脊髓起缓冲保护作用,因为一些意外情况,造成你的脑脊液往外漏了,颅压低于60毫米汞柱,然后出现低头的时候头痛加剧,这就是我们说的低颅压综合征。”
“住院之后做腰穿,如果你的颅压低于60,就可以确诊是低颅压综合征了,至于严不严重,你自己应该能感觉得到吧?”
头都痛到生活不能自理了,还能不严重?患者连连点头,说那就住院吧。
陈叶开了住院单,刚好今天是江春来值班,这个病人就成了他们组的病人。
临去办手续缴住院费前,患者问自己为什么会得这个病,陈叶便道:“你既没有做过手术,也没有受过外伤,那就可能跟先天因素有关,或者是受到你这个生活方式影响,熬夜很伤人的,以后不要熬了。”
患者丈夫闻言立刻道:“听到没有,医生说不能熬夜啊,你不要再熬夜看韩剧了!”
陈叶一愣,“……你熬夜是看韩剧啊?”
患者讪讪地干笑两声,非常尴尬,只能忍着头痛拧一把老公的腰来泄愤。
陈叶又问:“看的什么剧啊,好看不,叫什么名字?我家……家属这两天休息,应该挺无聊的,给她推荐一下?”
患者:“……”我是来看病的你这个医生咋回事儿啊?!
杨微:“……”哥你这么皮我姐知道吗?
患者到底也没告诉陈叶自己看的韩剧叫什么名字,很快就让丈夫扶着离开了,陈叶有些失望地给江春来打电话,告诉他要收个低颅压综合征的病人上去:“先给她补液,等检查结果都出来了再进行下一步治疗。”
等中午回到科室,陈叶才跟江春来又去看了一次这个病人,再仔仔细细地看过病程记录和急查的几项检查结果之后,定了最终的治疗方案。
“糖皮质激素给她用上,营养神经和改善一下症状,腰穿做了吗?”
“已经安排了,下午做。”
“做完之后检查结果都出来,确诊了,周一给她做硬膜外腔自体血注射。”
“是主任你做还是我做?”
“你有没有把握?有的话你自己做,没有的话就等我下门诊再说。”
患者疼成这样,能尽快解决问题还是尽快解决。
江春来点点头去开新的医嘱了,杨微凑过来问:“她这个自体血注射是怎么做的啊?”
陈叶给她解释道:“她脑脊液不是漏么,肯定有一个破损的点,我们就用穿刺的方式,进到她的硬膜外腔,然后抽十五到二十毫升患者自己的血液,然后给她打进去,血就顺着硬膜外腔流动,血液有凝固和被人体吸收的特点,就可以堵住这个小破损,脑脊液不往外漏了,还每天都产生新的,等脑脊液体积上升,颅压上升,她的头痛自然就好了。”
杨微恍然大悟,连连点头,又问他:“这种病人多不多啊?”
“不算多。”陈叶想了想,“上一次见到……还是上一次。”
杨微:“……”
说完他就招呼杨微一起去吃午饭,吃完饭没坐多久,又到了下午门诊时间。
下午门诊除了个别病情复杂些的病人,其他跟早上来的也没多大区别,只在临下班之前来了个急诊的,急诊医生打电话让陈叶去看,是个急性脑梗的患者,问了家属,得知患者昏倒前在辅导孩子作业。
“他教不会嘛,他妈就很生气,情绪非常激动,就骂他,骂了几句就说头晕,扑通一下就摔地上了。”
家属说完直叹气,一会儿说老婆气性大,一会儿又骂孩子怎么那么笨,他妈就是叫他气的,云云。
陈叶一边跟急诊医生说送去做检查吧,做完结果出来就可以溶栓了,一边又听见患者家属的吐槽,就回头跟他说了句:“下次你帮忙辅导一下嘛,减轻一下你老婆的负担,你儿子也不是笨,可能就是不适应妈妈的教育方式。”
“赶紧的,别说了,来签个字,带你老婆去检查,一会儿准备送介入室做取栓,时间就是生命哈!”
说完冲急诊医生一挥手,这里就交给他了。
杨微跟着他跑上跑下,一直在门诊待到傍晚六点半才看完最后一个病人,之后陈叶要留在科室值夜班,临走前问她:“你回凤凰巷还是回你姐那儿?”
“回我姐那儿吧。”杨微应道,又看他一眼,露出个警惕的表情,“你又想让我帮你做什么?”
陈叶有些无辜地耸耸